Малыши в возрасте до 3 лет не могут спокойно усидеть в стоматологическом кресле. Непривычная обстановка, обезболивающий укол, работа бормашины – все это вызывает стресс и может легко напугать. Если добавить к этому болезненные ощущения, в результате легко получить устойчивую детскую фобию. И в следующий раз уговорить ребенка посетить стоматологическую клинику будет практически невозможно. Кроме того, некоторым детям сложно проявлять усидчивость и следовать указаниям врача в силу психологических или физиологических причин.
Чаще всего лечение зубов под общим наркозом применяется у детей в возрасте от 2 до 8 лет, пока вместо молочных зубов начинают появляться коренные. Но дело не только в возрасте. Чтобы использовать общую анестезию, нужны более веские причины.

Стоматолог может посоветовать использовать наркоз в случае множественных осложнений кариеса. Такое лечение занимает много времени и требует использования обезболивающих уколов. Использование анестезии позволит выполнить все необходимые работы за один прием, без стресса для ребенка.

Резюмируя. Целевая аудитория общего наркоза:

• Дети до 3 лет, которые не могут взаимодействовать с врачом;
• Дети, которые испытывают сильный страх перед лечением зубов;
• Дети с психологическими или физиологическими особенностями развития;
• Лечение множественных осложнений кариеса за один прием.

Мы не используем общую анестезию просто так. Если у ребенка появится обычный кариес, мы вылечим его без наркоза. Но, как показывает практика, когда ребенок попадает к стоматологу, ему требуется довольно обширный объем лечения. И вот почему.

В раннем возрасте сложно понять, зачем нужно регулярно чистить зубы. К тому же, малыши очень любят сладкое. А родителям сложно своевременно заметить, что у ребенка возникли проблемы с зубами. Некоторые взрослые и вовсе считают, что поход к стоматологу лучше отложить, когда малыш подрастет. В результате, когда ребенок попадает к нам, у него уже целый «букет» проблем.

Поэтому, если хотите обойтись без наркоза, с детства приучайте ребенка чистить зубы и не пренебрегайте плановыми осмотрами у стоматолога. Не бойтесь, мы умеем находить подход к самым маленьким пациентам. Своевременное лечение кариеса не займет много времени и не потребует в дальнейшем использования наркоза.

Севоран – наиболее распространенный ингаляционный анестетик, применяемый в детской стоматологии. Он имеет минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, а также легко выводится из организма естественным путем – вместе с дыханием. Поэтому Sevoran широко применяется не только в стоматологии, но и в кардиохирургии.

Преимущества Севорана:

• Отсутствие раздражения дыхательных путей
• Незначительное влияние на гемодинамику
• Малая растворимость в крови, выводится из организма в неизменном виде
• Быстрое воздействие на пациента
• Легкий выход из анестезии без особого дискомфорта
• Минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний

Наша первоочередная задача – создать спокойную и дружелюбную атмосферу, которая позволит малышу успокоиться и не бояться происходящего. Ребенок находится возле родителей, смотрит мультфильмы, привыкает к обстановке. Врач показывает ему кресло, кислородную маску –предлагает усесться поудобнее и подышать в маске, почувствовать себя в роли настоящего пилота или космонавта. Важно показать малышу, что ему ничего не угрожает, никто не собирается делать ему больно. Все это время родители находятся рядом.

Вместе с кислородом, через маску начинает поступать Севоран. Уже после нескольких вдохов он оказывает влияние на организм, и ребенок засыпает. После этого родители покидают кабинет.

Для постоянного контроля над жизненными показателями, анестезиолог-реаниматолог закрепляет специальные датчики и подключает мониторинговую аппаратуру. Она позволяет наблюдать в режиме реального времени за артериальным давлением, работой сердца, температурой, содержанием кислорода и углекислого газа в дыхательной смеси.

Во время самого процесса, родители или кто-либо еще из посторонних не могут находиться в кабинете. Потому что лечение с использованием общего наркоза – это, по сути, небольшая операция. Она требует полной концентрации и особых условий стерильности.

Чтобы обеспечить мягкое пробуждение от наркоза, мы не спешим будить ребенка после окончания воздействия Севорана. Малыш будет лучше себя чувствовать, если дать ему поспать еще хотя бы 10-15 минут. За это время остатки газа выходят из организма, и дальнейшее пробуждение проходит более комфортно. Пока ребенок спит, родители возвращаются в комнату.

Когда малыш проснется, ему покажется, что прошло всего мгновенье. Ребенок может капризничать или испытывать дискомфорт, особенно если лечение было связано с удалением зубов. Его неприятные ощущения связанны не с наркозом, а с местной анестезией, которая необходима для уменьшения болевых ощущений.
Во многом поведение ребенка зависит от настроения родителей. Если малыш замечает, что родители встревожены и постоянно спрашивают: «Что у тебя болит? Сильно тошнит?», он начинает переживать, испытывая те ощущения, о которых ему говорят. Он решает, что во время сна произошло что-то пугающее.

Это работает и в обратную сторону: спокойная и дружелюбная атмосфера позволяет малышу быстро вернуться к нормальному состоянию без лишнего стресса. Тогда дети покидают клинику в хорошем самочувствии и добром настроении.

Применение общей анестезии значительно сокращает время, необходимое для выполнения лечебных операций, и позволяет выполнить больший объем работы за один раз. Поэтому наша цель – выполнить полное лечение зубов за один прием, чтобы не подвергать ребенка дополнительному стрессу.

В дальнейшем, мы стараемся не прибегать к повторному использованию наркоза, предотвращая множественные поражения зубов. Для этого детям старше 5 лет рекомендуется проходить ежемесячный профилактический осмотр. Стоматолог научит правильно соблюдать гигиену полости рта, при необходимости проведет специальную чистку зубов и лечение кариеса на ранней стадии. Это поможет ребенку не только сохранить здоровые зубы, но и привыкнуть к посещению стоматологической клиники без лишнего страха.

Для тех, кто испытывает панический страх перед посещением стоматолога, в нашей клинике проводится специальная программа реабилитации. Она доступна не только для детей, но и для взрослых. Для примера расскажем, как наши специалисты помогают детям преодолеть дентофобию.

Для успешной терапии нужна помощь родителей. Мы просим их сделать день визита максимально позитивным для ребенка. Во время пребывания в клинике, малыш получает подарки и смотрит мультфильмы. Сам процесс лечения проходит в спокойной атмосфере, без боли и стресса. Благодаря этому, поход к стоматологу превращается для ребенка в радостное мероприятие. Уже после 3-4 посещений малыша не нужно будет уговаривать – он сам захочет посетить «зубную фею».

Закись азота применяется для седации. Этот газ помогает избавиться от волнения и стресса. Дети чувствуют расслабленность и спокойствие, замедляется реакция. Хотя веселящий газ снижает болевую чувствительность, его нельзя назвать обезболивающим. Основная его задача – устранить беспокойство.

Однако, закись азота довольно ограничена в использовании. Такая анестезия применяется с 5-летнего возраста, когда ребенок способен усидчиво находиться в кресле и взаимодействовать с врачом. Общая продолжительность лечения – не больше часа.

Со временем организм привыкает к воздействию веселящего газа, поэтому количество его применений ограниченно. По этой причине седация не используется на постоянной основе – это временная мера, призванная облегчить процесс лечения зубов у детей младшего возраста.

Севоран противопоказан людям с генетической предрасположенностью к гипертермии. Препарат должен с осторожностью применяться в случае почечной недостаточности, внутричерепной гипертензии, ишемической болезнью сердца. В подобных случаях требуется предварительная консультация и обследование у профильных специалистов.

Мы вынуждены отказывать пациентам, которым требуется длительное стационарное наблюдение после анестезии. Поэтому больным в стадии декомпенсации лучше обратиться за помощью в другую клинику, которая может организовать стационарный режим.

Хотя, этот вопрос стоит последним в нашем списке, очевидно, он является самым главным и для родителей, и для нас. Использование наркоза вызывает опасения и простых фраз о минимальных противопоказаниях или опытных специалистах явно недостаточно, чтобы их развеять. Поэтому позвольте рассказать, что мы делаем для обеспечения безопасности ребенка.

Для наркоза мы используем самый безопасный газ из тех, что известны медицине. На сегодняшний день это Севоран. За дыханием пациента следит современный аппарат искусственной вентиляции легких последнего поколения. Он обеспечивает мониторинг основных жизненных показателей в режиме реального времени. Благодаря этому, анестезиолог-реаниматолог постоянно контролирует глубину наркоза и самочувствие пациента.

Наши сотрудники делают все возможное, чтобы обеспечить мягкое пробуждение и свести к минимуму вероятность проявления синдрома постоперационной тошноты. Персонал внимательно относится к созданию дружеской атмосферы и хорошего настроения для детей. Мы хотим, чтобы ребенок не боялся, а сам ожидал следующей встречи с «зубной феей»!

Администрация клиники тесно сотрудничает с детскими врачами и анестезиологами. Если для безопасной работы доктору необходим какой-то сложный инструмент или дорогостоящее лекарство, ему не откажут. Поэтому у наших специалистов есть все необходимое для безопасного лечения. В случае любой внештатной ситуации, например, возникновения аллергической реакции, врачам не придется спешно искать нужный препарат. Он уже под рукой.

Не менее важен профессиональный подход на стадии подготовки. Работа анестезиологического кабинета требует особой стерильности. Поэтому ассистенты докторов с особой скрупулезностью относятся к обработке инструментов и поддержанию чистоты. Это еще одна важная составляющая безопасного лечения.
После завершения лечения мы продолжаем контролировать состояние ребенка. На протяжении дня администратор связывается с родителями, чтобы узнать о самочувствии малыша. В случае необходимости, наши специалисты смогут оказать консультацию по телефону и ответить на любые возникшие вопросы.

Мы гордимся, что большинство новых пациентов приходит к нам по рекомендации знакомых, которые уже побывали в клинике. Доверие наших пациентов – лучшая награда и мотивация.

Для начала лечения с использованием наркоза, необходимо сдать анализы (ЭКГ, анализы крови, ОАМ). В нашей клинике нет лаборатории для проведения таких исследований, но мы предоставляем все необходимые направления. Вы можете сами выбрать врача, у которого ребенок пройдет обследование, или обратиться к специалистам, которые регулярно сотрудничают с нами в этом вопросе.

Непосредственно за несколько часов до анестезии необходимо воздержаться от еды и питья.