Уход за брекетами после установки

Ортодонтическое лечение — это не только выравнивание зубов, но и серьезная нагрузка на ткани пародонта, слизистую и эмаль. После фиксации брекет-системы изменяется естественная самоочистка полости рта: еда задерживается вокруг замков и дуги, появляются новые участки, труднодоступные для обычной щетки. Уже через 24 часа на поверхности скоб образуется бактериальная пленка, которая из-за недостаточной гигиены быстро минерализуется и провоцирует воспаление десен, деминерализацию эмали, появление белых пятен и кариес вокруг замков.

Не получится эффективно лечиться у ортодонта и при этом пренебрегать уходом — это приводит к осложнениям, удлинению сроков лечения и, в запущенных случаях, даже к потере зубов. Чтобы этого не произошло, уход за полостью рта с брекетами должен быть не просто регулярным, а отработанным до автоматизма. Расскажем в статье подробно о ключевых правилах ухода за зубами с брекетами и распространенных ошибках, которые могут свести на нет результат ортодонтической коррекции.

Брекет-система создает большое количество ретенционных зон — участков, где налет собирается и не удаляется обычной чисткой. Металлические или керамические замки, дуги, лигатуры и эластики мешают контакту щетинок с поверхностью эмали, особенно в пришеечной области и межзубных промежутках. Это приводит к ускоренному накоплению зубного налета и ранней его минерализации.

На фоне постоянного бактериального давления быстро развивается гингивит — десна становится рыхлой, кровоточит, появляется отек и неприятный запах. Еще опаснее деминерализация эмали вокруг замков: из-за кислотной активности микрофлоры на зубах возникают меловидные пятна — первый признак будущего кариеса. Эти участки не восстанавливаются сами по себе и часто требуют дальнейшего эстетического лечения уже после снятия брекетов.

Если вы плохо ухаживаете за ротовой полостью, затрудняется даже работа врача: воспаленная десна мешает фиксации дуг, замедляется перемещение зубов, увеличивается риск рецессии. Поэтому соблюдение гигиенического протокола — необходимый компонент успешного ортодонтического лечения. Если вы хотите получить идеальную улыбку, задумывайтесь не только о том, сколько стоит установить брекеты, но и способны ли вы обеспечить системе необходимое качество ухода.

Обычной щетки для ухода за брекетами недостаточно. Нужен домашний арсенал для ежедневной гигиены.

• Основной инструмент — ортодонтическая щетка: ее щетина в центральной части короче, чтобы эффективно очищать поверхность вокруг замков, не травмируя десну. Для труднодоступных участков между дугой и зубом используют монопучковую щетку: она удаляет налет точечно, особенно в пришеечной зоне.
• Интердентальные ершики — обязательный элемент ухода: они проникают между зубами и под дугой, где налет накапливается особенно быстро. Размер ершика должен подбираться индивидуально, чтобы не травмировать сосочек десны и при этом плотно контактировать со стенками промежутка.
• Зубная нить для брекетов представляет собой специальный ортодонтический флосс с жестким наконечником, он облегчает введение нити под дугу. Однако более удобным считается ирригатор. Поток пульсирующей воды вымывает остатки пищи и мягкий налет из-под дуги, между зубами и в зоне десневой борозды. Особенно эффективен при гингивите и установленных ортодонтических кольцах.
• Дополнительно применяются ополаскиватели с хлоргексидином (при воспалении), фторсодержащие гели для реминерализации, а также пенки и спреи, облегчающие уход в течение дня, особенно после перекусов вне дома.

Даже при лечении безлигатурной брекет-системой Damon Q, гигиену нельзя упрощать: налет скапливается вокруг замков и между дугой и зубом так же активно, как и в классических конструкциях. Упрощенный дизайн облегчает уход, но не отменяет его.

Гигиену начинают с ополаскивания полости рта, чтобы удалить свободные остатки пищи и размягчить налет. Затем используют ортодонтическую щетку: ее располагают под углом 45° к поверхности зуба и ведут от десны к режущему краю, очищая сначала верхнюю, затем нижнюю часть каждого замка. Особое внимание уделяют пришеечной зоне, где чаще всего развивается гингивит.

Далее переходят к чистке межзубных промежутков. Между дугой и зубом щетку заменяют на монопучковую — она удаляет налет вокруг лигатур и в труднодоступных углах. Для межзубных пространств и зоны под дугой используют интердентальные ершики: их вводят перпендикулярно и двигают короткими возвратно-поступательными движениями.

После механической чистки применяется ирригатор. Направляя струю вдоль линии десны и между зубами, очищают зону борозды, куда не проникают щетинки. Если ирригатора нет — используют флосс с жестким наконечником, осторожно вводя его под дугу и очищая контактные поверхности.

Завершающий этап — реминерализующий гель или фторсодержащий ополаскиватель, особенно при первых признаках деминерализации. Весь процесс занимает не менее 7–10 минут и проводится дважды в день, при необходимости — дополнительно после приема пищи.

Рацион во время ортодонтического лечения влияет и на общее состояние организма, и на успешность коррекции прикуса. После установки брекетов изменяется характер жевательной нагрузки, появляются ограничения в выборе продуктов, а слизистая и зубная эмаль становятся более уязвимыми к повреждениям.

В первые 3–5 дней после активации системы предпочтительно мягкое питание: пюре, отварные каши, омлет, тушеные овощи. Это снижает дискомфорт и минимизирует риск повреждения замков. Постепенно рацион расширяется, но остаются постоянные ограничения: исключают твердые, липкие и волокнистые продукты. Орехи, сухари, жвачки, ириски, семечки — под запретом: они могут отклеить замок, деформировать дугу или спровоцировать застревание между элементами системы.

Рацион должен быть обогащен кальцием, фосфором, витаминами группы D и С — для поддержки минерализации эмали и здоровья пародонта. Полезны кисломолочные продукты, отварная рыба, яйца, свежие овощи без грубой клетчатки. Газированные напитки, кислые соки и сладкое — ограничивают, так как в условиях брекет-системы они резко повышают риск кариеса и деминерализации.

Следите за температурой пищи. Чередование горячего и холодного может ослабить фиксирующий клей или спровоцировать микротрещины в эмали, особенно если вам поставили керамику или сапфиры.

Частые ошибки, которые сводят усилия на нет и приводят к осложнениям.

• Плохо очищается зона у десны
• Пропускаются межзубные промежутки
• Используется обычная щетка без ортоголовки
• Ершик не подбирается по размеру и травмирует десну
• Флосс вводится с усилием и повреждает слизистую
• Нет вечерней чистки или она проводится недостаточно тщательно
• Полоскание заменяет полноценную гигиену
• Ирригатор используется нерегулярно
• Рацион не адаптирован под ортодонтическую конструкцию
• Пациент не записывается на профессиональную гигиену

Несмотря на обилие информации, вокруг ухода за брекетами до сих пор остаются заблуждения. Многие пациенты ориентируются на советы из интернета или опыт знакомых. Рассмотрим основные заблуждения, которые мешают сохранить здоровье зубов во время лечения.

Съемные каппы действительно проще в обращении, но при отсутствии гигиены внутри них быстро создается анаэробная среда, способствующая росту бактерий. Элайнеры нужно очищать ежедневно, полоскать после каждого приема пищи и периодически обрабатывать антисептическими средствами.

Ночью слюноотделение снижается, и бактерии активно размножаются. Если не удалить налет перед сном, он останется под замками и дугой на несколько часов, провоцируя кариес и воспаление.

Если отклеился замочек, сместилась дуга, появилась болезненность десны или скол эмали — не пытайтесь исправить это самостоятельно. Ортодонтические конструкции нельзя регулировать без инструментов: любое вмешательство может нарушить биомеханику. Перед визитом к врачу исключите твердую пищу, можно использовать ортодонтический воск для защиты слизистой и провести антисептические полоскания. Чем быстрее вы обратитесь, тем меньше риск осложнений и удлинения срока лечения.