Лечение пульпита у детей

Пульпит у детей, как и у взрослых, развивается на фоне нелеченого кариеса или некачественно проведенного пломбирования кариозных полостей. В результате болезнетворная инфекция практически беспрепятственно проникает в глубокие мягкие ткани, вызывая острое или хроническое воспаление в них. В роли патогенной микрофлоры, способствующей развитию пульпита, выступает стрептококковая и стафилококковая инфекция. Другой причиной воспаления пульпы может быть травма зуба, сопровождающаяся разрушением части коронки, сколами эмали, переломом зуба. Лечение пульпита молочного зуба необходимо начать незамедлительно, в противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений.

Пульпит молочных зубов развивается на фоне запущенного кариеса или некачественно проведенного пломбирования кариозных полостей. Патогенные микроорганизмы, обитающие в кариозных очагах, способствуют дальнейшему разрушению твердых тканей и распространению патологического процесса на пульпу.

Травма, при которой вскрылась полость зуба, тоже является распространенной причиной пульпита у пациентов детского возраста. Другие факторы, способствующие развитию такого стоматологического заболевания:

• грубое механическое воздействие при лечение кариеса, при котором повредились ткани пульпы;
• острые инфекционные очаги, из которых инфекция распространяется по организму по кровеносной системе;
• агрессивное воздействие температурных и химических факторов.

Пульпит зуба у ребенка характеризуется такими симптомами:

• Сильная боль, которая усиливается при резких сменах температуры. Приступы усиливаются в ночное время.
• Распространение боли по всей челюсти с иррадацией в ухо, шею.
• Глубокие кариозные полости на поверхности зуба.
• Воспаление подчелюстных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.

С учетом характера течения и клинической картины течения различают 2 вида пульпита:

• Острый. Характеризуется сильными приступообразными болями. Симптоматика ярко выраженная, острая.
• Хронический. Если лечение острого пульпита у детей отсутствует, болезнь перетекает в хроническую стадию. При хроническом пульпите симптоматика смазанная, боли незначительные и непродолжительные, возникают в основном под воздействием температурного раздражителя. Иногда распад пульпы при хроническом течении болезни сопровождается неприятным запахом изо рта.

В свою очередь различают такие формы острого пульпита молочных зубов:

• серозная;
• гнойная;
• с вовлечением периодонтита и регионарных лимфоузлов.

Острый пульпит постоянных зубов у детей бывает:

• серозный;
• диффузный;
• фиброзный;
• гангренозный;
• гипертрофический.

При наличии характерных симптомов, указывающих на развитие пульпита, необходимо показать ребенка детскому стоматологу. Для постановки точного диагноза и подбора эффективной схемы терапии помимо общего осмотра назначаются такие диагностические процедуры:

• Зондирование. Процедура предполагает использование специального зонда, с помощью которого врач может определить степень распространенности патологического процесса.
• Перкуссия. На следующем этапе диагностики провидится перкуссия – постукивание, которое начинается с неповрежденных соседних зубов и постепенно переходит на больной. О наличии воспалительного процесса в пульпе указывает реакция ребенка, которого начинает беспокоить острая боль.
• Рентгенография. Применяется для изучения строения зуба. Исследование позволяет подтвердить воспалительный процесс в мягких тканях зуба, уточнить характер и глубину пульпита.
• ЭОД.
• Термопробы.

Стоимость лечения пульпита у детей зависит от разных факторов. С учетом степени распространенности патологического процесса применяют следующие методы лечения пульпитов молочных зубов:

• Консервативные. Предполагают сохранение пульпы и купирование воспалительного процесса путем наложения на невскрытую или вскрытую пульпу лечебных повязок. После обработки пульпы антибактериальными препаратами проводится пломбирование, позволяющее полностью восстановить коронковую часть зуба.
• Хирургические. Экстирпация пульпы проводится на запущенных стадиях, когда консервативные методы лечения бессильны. После вскрытия полости зуба врач удаляет часть пораженной пульпы, затем обрабатывает корневые каналы дезинфицирующим раствором. На следующем этапе проводится пломбирование корневых каналов, наложение изолирующей прокладки и реставрация коронковой части.