Какие зубные протезы самые лучшие и удобные?

Выбор зубного протеза зависит от бюджета и клинической картины: количества отсутствующих зубов, состояния опорных единиц, прикуса и толщины костной ткани. Универсального решения не существует — но есть протезы, которые в конкретной ситуации обеспечивают надежное восстановление функций, минимальную травматизацию тканей и комфорт при адаптации. Специалисты стоматологии "Астродент" в Ростове рассказывают, какие зубные протезы самые лучшие, о показаниях и современных протоколах протезирования.

Все ортопедические системы различаются по типу фиксации и функциональному охвату. Врач определяет класс протеза, исходя из анатомии челюсти, количества сохранившихся зубов и состояния слизистой оболочки. Базовая классификация включает:

• Несъемные системы — фиксируются на зубах или имплантатах, исключают самостоятельное извлечение пациентом. Используются при одиночных и множественных дефектах, если сохранены устойчивые опорные точки.
• Съемные протезы — лежат на слизистой и, в ряде случаев, фиксируются за счет кламмеров, телескопических коронок или замков. Предназначены для восстановления большого числа утраченных зубов, особенно при атрофии альвеолярного гребня.
• Частично-съемные протезы — занимают промежуточное положение: конструкции снимаются, но при этом взаимодействуют с сохранившимися зубами или имплантатами, перераспределяя жевательную нагрузку.

Внутри каждой группы — своя градация по конструктивным элементам, материалам и принципу передачи нагрузки. Именно поэтому классификация носит не формальный, а лечебно-диагностический характер.

Наши стоматологи-ортопеды  анализируют дефект зубного ряда, состояние пародонта, степень резорбции альвеолярного гребня, наличие подвижных зубов или имплантатов, а также возможности пациента к адаптации, прежде чем порекомендовать конкретный вид ортопедических изделий. Протезы различаются не только способом фиксации, но и тем, как они передают жевательное давление: на зубы, на слизистую или комбинированно. Запишитесь на прием в стоматологическую клинику “Астродент” в Ростове, чтобы получить экспертную консультацию по способу восстановления зубов в вашем клиническом случае.

Несъемные конструкции ставят при сохраненных или восстановленных опорах — собственных зубах или остеоинтегрированных имплантатах. Основное требование — стабильность фиксации и способность выдерживать направленные жевательные нагрузки без деструкции тканей пародонта или перегрузки костной ткани. Выбор лучшего материала, типа фиксации (цементная или винтовая) определяется после функционального анализа и моделирования прикуса.

Используются, если сильно разрушена коронковая часть зуба, но сохранен корень. Позволяют восстановить анатомию и функции жевания. Варианты:

• металлокерамика — высокая прочность, применима в жевательной зоне;
• цельная циркониевая коронка — высокая устойчивость к нагрузке, биосовместимость с тканями десны;
• керамика по технологии E.max — ставится в зоне улыбки за счет высокой светопроводимости.

Устанавливают при отсутствии одного или нескольких зубов подряд, когда можно использовать соседние единицы как опоры:

• классические мосты на собственных зубах;
• адгезивные протезы (при минимальной препаровке эмали);
• мосты на имплантах — показаны при отсутствии крайних опор или полной адентии в сегменте.

Обеспечивают жевательную стабильность при полном отсутствии зубов или в условиях невозможности опоры на собственные ткани. Имплантация восстанавливает не только коронковую часть, но и нагрузку на костную ткань, предотвращая ее атрофию. Разновидности:

• одиночные коронки на имплантах;
• мосты на 2–4 имплантах;
• полные протезы на балочной или штифтовой фиксации (например, All-on-4).

Съемные конструкции применяются при невозможности опоры на зубы или имплантаты — например, при полной адентии, выраженной атрофии альвеолярного отростка или противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Такие протезы опираются на слизисто-надкостничное ложе и удерживаются за счет анатомических поднутрений, вакуумного эффекта или дополнительных фиксаторов. При правильной адаптации и соблюдении протокола протезирования, они позволяют восстановить жевательную функцию и одновременно стабилизировать тонус жевательной мускулатуры.

• Полные съемные протезы

Применяются при полной утрате зубов на одной или обеих челюстях. Основные материалы — акрил или нейлон. Конструкция должна точно повторять рельеф протезного ложа и обеспечивать равномерное распределение давления. На верхней челюсти удержание происходит за счет неба и вакуума, на нижней — фиксация затруднена из-за подвижности языка и меньшей площади контакта.

• Мягкие (гибкие) протезы

Изготавливаются из термопластичных полимеров (например, нейлона). Рекомендованы при чувствительной слизистой или аллергии на акрил. Не вызывают травматизации, но уступают по жесткости и долговечности классическим акриловым конструкциям. Протез постепенно теряет форму, поэтому нуждается в периодической перебазировке.

• Иммедиат-протезы

Временные съемные конструкции, устанавливаемые сразу после удаления зубов. Позволяют сохранить эстетику и частично восстановить функцию на время приживления тканей.

Частично-съемные протезы опираются не только на слизистую, но и на оставшиеся зубы, благодаря чему нагрузка перераспределяется физиологично. Рекомендуя такой вариант восстановления зубного ряда, врач учитывает уровень костной резорбции, подвижность оставшихся единиц, тип прикуса и состояние пародонта.
Примером частично-съемных изделий являются протезы на телескопических коронках. Они представляют собой двойную систему: внутренняя коронка фиксируется на опорном зубе, внешняя — внутри протеза. Такое крепление обеспечивает высокую точность посадки и равномерное распределение давления. Используются при склонности к пародонтозу, когда важна контролируемая подвижность конструкции без риска перегрузки.

К стоматологу-ортопеду обращаются не только при полном отсутствии зубов. Даже единичный дефект приводит к смещению прикуса, перегрузке антагонистов и деформации височно-нижнечелюстного сустава. Ортопедическая конструкция восстанавливает не форму, а функцию — и в первую очередь нормализует нагрузку на пародонт и костную ткань.
Прямые показания:

• Адентия любой протяженности — от одного до всех зубов на челюсти.
• Патологическая стираемость с потерей высоты прикуса.
• Травматическое разрушение коронковой части зуба при сохраненном корне.
• Смещение зубов в сторону дефекта и формирование щелей.
• Нагрузка на перегруженные зубы-антагонисты — когда в зоне дефекта отсутствует контакт.
• Невозможность проведения имплантации — например, при системных заболеваниях или выраженной атрофии костной ткани.
• Показания пародонтолога — при подвижности зубов и необходимости перераспределения нагрузки.

Также протезирование может быть частью комплексного лечения: в ходе реабилитации после удаления опухолей, при подготовке к установке имплантатов, после ортодонтической коррекции. В каждом случае конструкция проектируется индивидуально — с учетом особенностей биомеханики, прогноза на опорные единицы и планируемой нагрузки.

Для изготовления в зуботехнической лаборатории несъемных конструкций применяются материалы с высокой прочностью на сжатие, низким уровнем истираемости и биологической инертностью. Цирконий используется при изготовлении монолитных коронок и мостов — он выдерживает осевую нагрузку и не вызывает раздражения слизистой. Металлокерамика обеспечивает прочное соединение каркаса из сплава (чаще всего кобальт-хромового) с облицовочной керамикой. В эстетической зоне применяются прессованная стеклокерамика (E.max) и диоксид циркония — материалы с высокой светопроводимостью и минимальной толщиной стенки.
В съемных протезах основные свойства — это гибкость, устойчивость к поломкам и гипоаллергенность. Классический вариант — акриловые базисы, армированные металлической сеткой. Пациентам с чувствительной слизистой ортопед может порекомендовать протез из термопластичного нейлона: в нем нет мономеров, нет риска раздражения. Металлические каркасы бюгельных протезов изготавливаются из кобальт-хромовых или титаносодержащих сплавов, поэтому они максимально прочные.

Выбор невозможен без клинического обследования. Даже при одинаковой протяженности дефекта показания будут разными: у одного пациента пародонтальные ткани остаются стабильными, у другого — выявляется подвижность зубов, смещение прикуса и хроническое воспаление слизистой. Поэтому решение о типе протеза принимается только после оценки окклюзии, состояния костной ткани на КТ, степени резорбции гребня и подвижности опор по шкале Миллера.
Консультация ортопеда в Таганроге включает анализ диагностических моделей, снимков, пародонтального статуса и функциональных параметров. Врач рассчитывает распределение нагрузки, подбирает материал и тип фиксации.

• Какие зубные протезы самые прочные?

Несъемные конструкции на имплантах — лидеры по надежности. Они выдерживают жевательную нагрузку, как естественные зубы, и служат десятилетиями.

• Что выбрать: съемный или несъемный протез?

Если есть возможность поставить несъемную конструкцию, воспользуйтесь им: такой протез не натирает, выглядит максимально естественно, его не нужно постоянно вынимать и чистить отдельно.

• Какой протез подходит при полной адентии?

Если зубов нет совсем, пациенты нашей клиники в Ростове могут выбрать один из двух вариантов: съемный акриловый протез или имплантацию по протоколу All-on-4/All-on-6.

• Какие самые долговечные материалы в стоматологическом протезировании?

В несъемном протезировании лидирует цирконий — очень прочный, не темнеет и не стирается. Металлокерамика тоже хорошо справляется с нагрузками, стоит дешевле, но со временем может проявляться темная кайма у десны.

• Можно ли обойтись без имплантации?

Да, если состояние костной ткани не позволяет или противопоказана хирургия. Есть бюгельные, пластиночные и мягкие протезы, которые крепятся к оставшимся зубам или деснам. Но по комфорту и сроку службы они уступают имплантам.