Кандидозный стоматит – грибковая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными грибками Candida albicans. Патология сопровождается гиперемией и отеком слизистой, образованием белесого налета, дискомфортом, плохим запахом изо рта. Лечение кандидоза полости рта консервативное, при соблюдении всех рекомендаций врача занимает в среднем до 10 дней. Если вы нуждаетесь в помощи опытного стоматолога, обращайтесь в нашу клинику. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните по номеру, указанному на нашем сайте или закажите обратный звонок. Наши менеджеры свяжутся с вами и согласуют удобное время и дату.

Кандидоз полости рта, также известный как молочница или грибковый стоматит – это инфекционное заболевание, вызванное грибом Кандида. Патоген может находиться во рту у многих людей, не причиненzя им вреда. Но при нарушении баланса микрофлоры ротовой полости и иммуннодефиците может неконтролируемо размножаться и вызывать заболевание.
Как правило, кандидозный стоматит развивается у детей 0 – 10 лет, а также пожилых людей – старше 65 лет. Такая избирательность обусловлена сниженным иммунитетом – у детей иммунная система еще не до конца сформирована, а пожилые люди успели обзавестись хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на защитные функции организма. Иммуннодфицитные состояния являются благоприятным условием для активизации условно-патогенной микрофлоры, к которой относятся грибки Candida albicans. Грибковая инфекция начинает активно развиваться, вызывая различные патологии: кандидозный стоматит, вагинальный кандидоз, грибковое поражение кожи и пр.

Грибок Кандида передается от носителя контактно-бытовым путем: через поцелуи, рукопожатия, использование зараженных предметов, употребление обсемененной пищи, воды. Однако одного лишь проникновения в организм инфекции недостаточно для развития заболевания. В качестве предрасполагающих факторов выступают состояния, которые ослабляют или нарушают иммунобиологическую резистентность организма.
Распространенные факторы, способствующие развитию грибкового стоматита:

• Ослабленный иммунитет, например, у детей, пожилых людей, лиц, получающих химиотерапию или иммуносупрессивную терапию.
• Использование антибиотиков, которые убивают не только патогенные, но и полезные бактерии, что нарушает баланс микрофлоры в полости рта и способствует активному размножению гриба Candida albicans.
• Перенесенные инфекции. Лица, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, в некоторой степени страдают иммунодефицитом, поэтому особо подвержены различным грибковым патологиям.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете увеличивается уровень глюкозы в организме, что способствует активному росту гриба.
• Курение и употребление алкоголя. Такие вредные привычки способствуют травмированию мягких тканей полости рта. Микротравмы являются входными вратами для любой инфекции, в том числе Candida albicans
• Некачественное протезирование. Использование зубных протезов, которые травмируют слизистую оболочку полости рта, создает благоприятные условия для размножения грибковой инфекции.

Диагностика патологии включает следующие методы:

• Визуальный осмотр полости рта. Врач оценивает общее состояние полости рта, ищет признаки наличия характерного налета или бляшек, которые указывают на кандидоз.
• Микроскопическое исследование мазков из полости рта. Лабораторный метод диагностики, предполагающий взятие мазка с поверхности слизистой полости рта и исследование его под микроскопом для определения наличия грибков Candida albicans.
• Культуральное исследование мазков. Для идентификации возбудителя и подбора эффективного препарата проводится культуральное исследование мазка – выращивание грибков Candida albicans на специальных питательных.
• Серологическое исследование. Проводится внутрикожная аллергопроба на антиген Кандида, антитела к кандида IgG/IgA.
• Анализ крови на уровень глюкозы. Пациентам с часто рецидивирующим кандидозным стоматитом назначается анализ крови для исключения сахарного диабета.
• Биопсия. В редких случаях может потребоваться взятие образца ткани из пораженной области для более точного диагноза.

Характерные признаки кандидозного стоматита:

• белесый налет на слизистой: языке, губах, внутренней поверхности щеки, неба, десен;
• характерные белесые бляшки, которые при касании болят и кровоточат;
• жжение, покалывание в полости рта;
• боль или дискомфорт при жевании, глотании;
• отёк, покраснение слизистой;
• сухость во рту, плохой запах;
• снижение вкусовых ощущений.

Псевдомембранозный кандидоз – это одна из форм кандидоза полости рта, вызванная грибком Candida albicans. Он характеризуется образованием на слизистой рта густых белых налетов, которые могут приобретать вид белых или серых пластинок, напоминающих слизистые мембраны. Обильный белый налет является результатом отслаивания эпителия из-за интенсивного развития грибковой инфекции.
Псевдомембранозный кандидоз, как правило, диагностируется у новорожденных, пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой, а также у тех, кто получает антибиотико- или гормонотерапию.

При отсутствии своевременного лечения молочница полости рта переходит в острый атрофический кандидоз – форма кандидозного стоматита, характеризующаяся остро начинающимся воспалительным процессом в слизистой оболочке рта, сопровождающимся болезненными ощущениями, жжением и дискомфортом.
Симптомы ОАКС включают белый налет на слизистой оболочке рта, языке и нёбе, которые могут быть легко удалены, но затем снова появляются. В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются мелкие язвочки и трещины, которые могут быть болезненными и вызывать кровотечение.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости (ХГК) – разновидность кандидоза, которая характеризуется длительным наличием гиперпластических (измененных) участков на слизистой оболочке рта. Эти участки имеют белый или сероватый цвет и часто имеют грубую, плотную текстуру.

Хронический атрофический кандидоз ротовой полости (ХАК) – форма кандидозного стоматита, характеризующаяся постепенным прогрессированием атрофических изменений на слизистой оболочке рта. Симптомы ХАК: болезненные язвочки на слизистой, чувствительность к температурным изменениям и кислым продуктам, дискомфорт во время приема пищи, разговора, потеря вкуса, сухость во рту.

В лечении кандидоза полости рта используются следующие методы:

• Противогрибковые препараты. Обычно применяются антимикотики в виде растворов для полоскания, таблеток для рассасывания, спреев для орошения, мазей.
• Регулярное ополаскивание полости рта. Полоскание рта антисептиками, такими как «Хлоргексидин», «Фурацилин» уменьшает признаки воспаления, которое часто развивается на фоне грибкового поражения слизистой.
• Изменение диеты. При кандидозе полости рта следует избегать сладкой, крахмалистой пищи, поскольку грибки питаются углеводами. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, овощей, зелени.
• Соблюдение гигиены полости рта. Тщательная чистка зубов, языка и слизистой полости рта уменьшает количество грибков и предотвращает их рост.
• Использование пробиотиков. Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору в организме и укрепить иммунитет.
• Лечение основного заболевания. Если кандидозный стоматит рта вызван другим заболеванием, таким как диабет или иммунодефицитное состояние, то необходимо лечить основное заболевание.

Чтобы предотвратить появление кандидоза полости рта, рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• Соблюдать гигиену полости рта. Под тщательной гигиеной подразумевается: чистка зубов и языка два раза в день, использование флосса, ополаскивание полости рта после каждого приема пищи..
• Следить за своим здоровьем в целом. Снижение иммунитета способствует развитию кандидозного стоматита, поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и полноценный сон.
• Минимизировать факторы риска. Некоторые факторы увеличивают риски развития кандидоза полости рта, а именно: не контролированный прием некоторых групп лекарственных средств, некачественные зубные протезы, курение, злоупотребление алкоголем.
• Своевременная диагностика и лечение дисбактериоза. Дисбактериоз является результатом нарушения микрофлоры кишечника, а кишечная дисфункция, в свою очередь, становится причиной снижения иммунитета и активизации условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибковой.
• Избегать избыточное потребление продуктов с большим содержанием углеводов, способствующих росту грибка в полости рта.