Пришеечный кариес: особенности, причины и методы лечения

Повреждение зубов в области, прилегающей к десне, часто остается незамеченным до появления неприятных симптомов. Эта зона — особенно уязвимая из-за особенностей структуры эмали и затрудненного доступа при чистке. Дефект этой области в стоматологии называют пришеечный кариес. Болезнь развивается по тому же принципу, что и другие формы кариеса, но локализация в чувствительной шейке зуба может вызывать серьезные осложнения и требует особого подхода к лечению.

Основным источником, способствующим разрушению эмали, остаются бактерии, которые обитают в полости рта. Эти микроорганизмы питаются остатками углеводов и в процессе жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты. Последние разрушают минеральную структуру эмали, особенно в зонах, где она особенно тонкая — как раз в пришеечной области.
Предрасполагающие факторы:

• Некачественная гигиена полости рта. При недостаточной или неправильной чистке зубов, особенно в труднодоступных участках, создаются условия для скопления налета. Это приводит к деминерализации эмали и образованию микроповреждений.
• Избыточное потребление сахара и кислот. Сладкие и кислые продукты способствуют активному размножению кариесогенных бактерий. Особенно вредны газированные напитки, фруктовые соки и сладости вязкой консистенцией.
• Наследственная предрасположенность. Генетические особенности обмена веществ могут определять пониженную устойчивость эмали к кислотам и внешнему воздействию.
• Возрастные изменения. С течением времени защитные свойства эмали снижаются. У лиц старше 30 лет повышается риск кариозных поражений шейки зуба.
• Аномалии прикуса и травмы. Неправильное смыкание зубов и механическое повреждение эмали создают локальные участки перегрузки, где быстрее возникает кариес.

Комментарий врача: Чаще всего данный вид кариеса развивается в зоне первых моляров и премоляров, испытывающих значительную нагрузку. Также часто страдают резцы у людей с неправильным прикусом или пренебрежением гигиеной.

Как и другие формы заболевания, пришеечный кариес прогрессирует в несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными симптомами:

Появляется меловидное, светлое пятно в пришеечной зоне. Эмаль теряет минералы, но структурные повреждения еще отсутствуют. Болевая симптоматика отсутствует, поэтому стадия часто выявляется только при профилактическом осмотре.

Процесс затрагивает эмаль и верхний дентин. Начинает беспокоить чувствительность к температуре и сладкому. Неприятные ощущения могут возникать во время еды, но интенсивной боли пока нет.

Разрушение распространяется глубже в дентин. Зуб реагирует болью на холодное, горячее и сладкое. Боль может быть кратковременной или сохраняться после раздражителя.

Поражается пульпа — сосудисто-нервный пучок зуба. Развивается пульпит, боли становятся острыми, нередко постоянными. Требуется эндодонтическое лечение (обработка каналов), а при обширном разрушении — восстановление коронковой части или удаление зуба.

Наша клиника предлагает лечение кариеса на любой стадии — от пятна до глубоких поражений.

Для постановки диагноза стоматологи используют комплекс методов:

• Визуальный осмотр. С помощью зеркала и зонда врач оценивает цвет, структуру и целостность эмали в пришеечной зоне. Часто уже на этом этапе удается выявить патологию.
• Зондирование. Специальный стоматологический зонд помогает определить наличие размягчения тканей и границ кариозной полости.
• Рентгенография. Используется при подозрении на глубокий процесс или скрытое поражение между зубами. Позволяет определить степень разрушения дентина и вовлечение пульпы.
• Тест с красителями. Применяются специальные растворы, окрашивающие деминерализованные участки. Это особенно эффективно на стадии пятна.
• Цифровая диагностика. Современные методы, включая фото- и видеофиксацию с увеличением, позволяют точно локализовать поврежденный участок и оценить его динамику.

“Пришеечный кариес — распространенная проблема, но ее можно предотвратить и вылечить без осложнений на ранних стадиях. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к стоматологу вовремя.”

Методика лечения зависит от степени распространенности заболевания. На стадии пятна проводится реминерализация — укрепление эмали с помощью препаратов, содержащих фториды, кальций и фосфаты. Врач может назначить аппликации, инъекции или профессиональную обработку поверхности зубов.
При наличии полостей потребуется полноценная терапия с восстановлением формы зуба. Основные этапы:

1. Анестезия. Обеспечивает комфорт и отсутствие боли во время лечения.
2. Удаление пораженных тканей. Специалист препарирует кариозный участок, удаляя разрушенный дентин.
3. Обработка полости. Проводится механическая и антисептическая обработка для удаления микрофлоры.
4. Установка прокладки. При необходимости ставится лечебный материал для защиты пульпы.
5. Пломбирование. Восстановление формы и функции зуба с использованием фотополимерного композита.
6. Шлифовка и полировка. Завершающий этап — придание поверхности гладкости и восстановление прикуса.

Без своевременного вмешательства пришеечный кариес может привести к:

• Пульпиту. Воспаление внутренней ткани зуба с выраженной болью.
• Периодонтиту. Распространение инфекции на ткани, удерживающие зуб в челюсти.
• Потере зуба. В тяжелых случаях зуб подлежит удалению, особенно при поражении корня.

Предотвратить патологию гораздо проще, чем потом лечить. Полезные и эффективные советы наших стоматологов:

• Качественная гигиена. Дважды в день щетка и паста с фтором, ежедневное использование нити или ирригатора для очистки труднодоступных участков.
• Ограничение сахара. Минимизация сладостей и кислых напитков снижает риск кариеса.
• Сбалансированное питание. Рацион, богатый кальцием, витаминами D и K, укрепляет зубную эмаль.
• Плановые визиты к стоматологу. Осмотр каждые 6 месяцев позволяет выявить изменения на самых ранних стадиях

• Можно ли спасти зуб с пришеечным кариесом?

Да, на ранних стадиях патологию удастся остановить с помощью процедур реминерализации или пломбирования. Чем раньше начать лечение, тем проще сохранить зуб.

• Сколько лечат пришеечный кариес?

Время лечения обусловлено степенью запущенности процесса. На ранних стадиях лечение может занять 20-30 минут, на более поздних стадиях может потребоваться нескольких визитов к стоматологу.

• Можно ли поставить пломбу на боковую поверхность зуба?

Да, пломбы устанавливают на боковых поверхностях зубов. Важно правильно подобрать материал и провести подготовку полости для долговечности реставрации.

Наши клиники

в Ростове-на-Дону

Стоматология в Александровке
пр-кт 40-летия Победы, 212

Стоматология в Таганроге
ул. Чехова 262

Стоматология в Таганроге
ул. С. Лазо, 9

Стоматология в центре
пр-кт Кировский,126

Стоматология на Северном
пр-кт Космонавтов, 14Б

Стоматология в центре
пер. Братский, 46/16

в Таганроге