Повреждение зубов в области, прилегающей к десне, часто остается незамеченным до появления неприятных симптомов. Эта зона — особенно уязвимая из-за особенностей структуры эмали и затрудненного доступа при чистке. Дефект этой области в стоматологии называют пришеечный кариес. Болезнь развивается по тому же принципу, что и другие формы кариеса, но локализация в чувствительной шейке зуба может вызывать серьезные осложнения и требует особого подхода к лечению.
Основным источником, способствующим разрушению эмали, остаются бактерии, которые обитают в полости рта. Эти микроорганизмы питаются остатками углеводов и в процессе жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты. Последние разрушают минеральную структуру эмали, особенно в зонах, где она особенно тонкая — как раз в пришеечной области. Предрасполагающие факторы:
Некачественная гигиена полости рта. При недостаточной или неправильной чистке зубов, особенно в труднодоступных участках, создаются условия для скопления налета. Это приводит к деминерализации эмали и образованию микроповреждений.
Избыточное потребление сахара и кислот. Сладкие и кислые продукты способствуют активному размножению кариесогенных бактерий. Особенно вредны газированные напитки, фруктовые соки и сладости вязкой консистенцией.
Наследственная предрасположенность. Генетические особенности обмена веществ могут определять пониженную устойчивость эмали к кислотам и внешнему воздействию.
Возрастные изменения. С течением времени защитные свойства эмали снижаются. У лиц старше 30 лет повышается риск кариозных поражений шейки зуба.
Аномалии прикуса и травмы. Неправильное смыкание зубов и механическое повреждение эмали создают локальные участки перегрузки, где быстрее возникает кариес.
Комментарий врача: Чаще всего данный вид кариеса развивается в зоне первых моляров и премоляров, испытывающих значительную нагрузку. Также часто страдают резцы у людей с неправильным прикусом или пренебрежением гигиеной.
Этапы развития пришеечного кариеса
Как и другие формы заболевания, пришеечный кариес прогрессирует в несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными симптомами:
Начальная стадия (пятно)
Появляется меловидное, светлое пятно в пришеечной зоне. Эмаль теряет минералы, но структурные повреждения еще отсутствуют. Болевая симптоматика отсутствует, поэтому стадия часто выявляется только при профилактическом осмотре.
Поверхностный кариес
Процесс затрагивает эмаль и верхний дентин. Начинает беспокоить чувствительность к температуре и сладкому. Неприятные ощущения могут возникать во время еды, но интенсивной боли пока нет.
Средний кариес
Разрушение распространяется глубже в дентин. Зуб реагирует болью на холодное, горячее и сладкое. Боль может быть кратковременной или сохраняться после раздражителя.
Глубокий кариес
Поражается пульпа — сосудисто-нервный пучок зуба. Развивается пульпит, боли становятся острыми, нередко постоянными. Требуется эндодонтическое лечение (обработка каналов), а при обширном разрушении — восстановление коронковой части или удаление зуба.
Наша клиника предлагает лечение кариеса на любой стадии — от пятна до глубоких поражений.
Диагностика пришеечного кариеса
Для постановки диагноза стоматологи используют комплекс методов:
Визуальный осмотр. С помощью зеркала и зонда врач оценивает цвет, структуру и целостность эмали в пришеечной зоне. Часто уже на этом этапе удается выявить патологию.
Зондирование. Специальный стоматологический зонд помогает определить наличие размягчения тканей и границ кариозной полости.
Рентгенография. Используется при подозрении на глубокий процесс или скрытое поражение между зубами. Позволяет определить степень разрушения дентина и вовлечение пульпы.
Тест с красителями. Применяются специальные растворы, окрашивающие деминерализованные участки. Это особенно эффективно на стадии пятна.
Цифровая диагностика. Современные методы, включая фото- и видеофиксацию с увеличением, позволяют точно локализовать поврежденный участок и оценить его динамику.
Мнение эксперта
“Пришеечный кариес — распространенная проблема, но ее можно предотвратить и вылечить без осложнений на ранних стадиях. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к стоматологу вовремя.”
Методика лечения зависит от степени распространенности заболевания. На стадии пятна проводится реминерализация — укрепление эмали с помощью препаратов, содержащих фториды, кальций и фосфаты. Врач может назначить аппликации, инъекции или профессиональную обработку поверхности зубов. При наличии полостей потребуется полноценная терапия с восстановлением формы зуба. Основные этапы:
Анестезия. Обеспечивает комфорт и отсутствие боли во время лечения.
Удаление пораженных тканей. Специалист препарирует кариозный участок, удаляя разрушенный дентин.
Обработка полости. Проводится механическая и антисептическая обработка для удаления микрофлоры.
Установка прокладки. При необходимости ставится лечебный материал для защиты пульпы.
Пломбирование. Восстановление формы и функции зуба с использованием фотополимерного композита.
Шлифовка и полировка. Завершающий этап — придание поверхности гладкости и восстановление прикуса.
Возможные осложнения
Без своевременного вмешательства пришеечный кариес может привести к:
Пульпиту. Воспаление внутренней ткани зуба с выраженной болью.
Периодонтиту. Распространение инфекции на ткани, удерживающие зуб в челюсти.
Потере зуба. В тяжелых случаях зуб подлежит удалению, особенно при поражении корня.
Профилактика пришеечного кариеса
Предотвратить патологию гораздо проще, чем потом лечить. Полезные и эффективные советы наших стоматологов:
Качественная гигиена. Дважды в день щетка и паста с фтором, ежедневное использование нити или ирригатора для очистки труднодоступных участков.
Ограничение сахара. Минимизация сладостей и кислых напитков снижает риск кариеса.
Сбалансированное питание. Рацион, богатый кальцием, витаминами D и K, укрепляет зубную эмаль.
Плановые визиты к стоматологу. Осмотр каждые 6 месяцев позволяет выявить изменения на самых ранних стадиях
Если вы заметили чувствительность зубов у десны или изменения цвета эмали, не откладывайте визит к стоматологу. Своевременное лечение — залог здоровья вашей улыбки. Запишитесь на бесплатную консультацию в нашей клинике и получите профессиональную помощь прямо сейчас!
Вопрос-Ответ
Можно ли спасти зуб с пришеечным кариесом?
Да, на ранних стадиях патологию удастся остановить с помощью процедур реминерализации или пломбирования. Чем раньше начать лечение, тем проще сохранить зуб.
Сколько лечат пришеечный кариес?
Время лечения обусловлено степенью запущенности процесса. На ранних стадиях лечение может занять 20-30 минут, на более поздних стадиях может потребоваться нескольких визитов к стоматологу.
Можно ли поставить пломбу на боковую поверхность зуба?
Да, пломбы устанавливают на боковых поверхностях зубов. Важно правильно подобрать материал и провести подготовку полости для долговечности реставрации.
У меня был кариес придесневой области зуба, который я не замечал раньше. Записался на прием, и стоматолог провел тщательную диагностику. Процесс лечения был комфортным, пломба установлена аккуратно, болей не было.
Александр, 42 года, первичный прием
Пришла на повторный осмотр по рекомендации стоматолога, чтобы пролечить пришеечный кариес. Все прошло быстро и безболезненно, врач рассказал о каждом шаге. Очень довольна результатом и качеством лечения.
Екатерина, 35 лет, повторный прием
У меня был кариес придесневой области зуба, который я не замечал раньше. Записался на прием, и стоматолог провел тщательную диагностику. Процесс лечения был комфортным, пломба установлена аккуратно, болей не было.
Александр, 42 года, первичный прием
Пришла на повторный осмотр по рекомендации стоматолога, чтобы пролечить пришеечный кариес. Все прошло быстро и безболезненно, врач рассказал о каждом шаге. Очень довольна результатом и качеством лечения.